2008年8月17日 星期日

康健》長壽又不生病的飲食生活

2008-08-15 【作者╱謝曉雲】

    沒有優質的基因沒關係,只要實踐長壽的飲食及生活方法,你也有機會當上百歲人瑞。

    不論古今中外,為什麼有些人可以活得比一般人久,甚至身體沒有病痛,始終令人感到好奇。

    有人認為那是天生基因好,不然為什麼抽菸又喝酒,喜歡油滋滋、高膽固醇的食物,到老還能不生病又長壽。

    不過,並非每個人都是幸運兒,無需後天積極經營健康,就能長命百歲。如果沒有好基因,那如何生活,如何吃可以活得更久?

    現代醫學及科學研究慢慢找到可能的答案,長壽的秘訣其實並不單純,它不是中國古代道士修煉的不老仙丹,也不是亞歷山大大帝尋尋覓覓的青春之泉,它可能是優質的基因+正確飲食+活動+正向樂觀+好的生活環境+……,還有很多其他沒被發現的原因。

    不過令人振奮的是,如果生活方式正確,我們的確可能多活10年、20年,就算你並不想活那麼久,但至少這些長壽的秘訣能幫你邁入老年之後,沒有病痛纏身,擁有令人滿意的生活品質。

    先從日常飲食開始吧!這永遠是大家最感興趣的話題,而且也最容易實踐。我們經常問健康的人:「你平常吃什麼?」然後跟著他一樣吃,希望因此讓自己更健康。

    醫學研究人員一樣很好奇,他們在實驗室裡做研究,並且造訪世界上聚集最多百歲人瑞的長壽村,試圖找到究竟什麼樣的飲食內容及方法,可以讓人長壽。

    少吃一口活更久

    近幾年的研究發現,只要少吃一些東西,就可能獲得長壽和健康。

    不論是實驗老鼠、狗,或是最接近人類的靈長類,都得到相同的結論──限制攝取飲食(減少攝取熱量)的動物,比不限制的動物活得更久。長年投注於抗老醫學研究的菲利浦.米勒醫師,在他的著作《真的不會老》中指出,限制熱量會使體內因自由基造成的氧化傷害及發炎反應都減少,而且血脂肪也比較低,因此能阻止老化,防止疾病發生。

    走出實驗室,研究人員從世界知名的長壽島──琉球(日本的沖繩島)居民身上看到,攝取較低的熱量真的可以延緩老化。

    一項由美日醫學專家共同攜手進行的「琉球人瑞研究」發現,琉球長壽的老人每天攝取熱量比日本少了20%,比美國人少了40%,換算下來,他們每天只吃1200- 1300卡的食物。

    你可以從任何時候開始減少每天攝取的熱量,即使60歲才開始也不會太晚,因為動物研究發現,每天只吃一般老鼠食量七成的老鼠,活得比較久,就算讓老鼠在生命晚年才開始控制熱量,仍然可以延長壽命。而後繼續對猴子做的類似研究,結論仍一樣。

    吃愈多種食物愈長壽

    琉球的老人雖然吃得較少,但他們攝取的食物種類卻很多,平均一天達18種,主要包含大量的各種蔬菜(經常在吃的就超過20種之多)、豆類、黃豆製品、五穀雜糧,及魚類、海鮮、海藻,和少量的豬肉、家禽及乳製品,幾乎全是熱量低、油脂低,但是營養品質很好的食物。

    他們幾乎不吃沒有營養的空熱量食物,例如含糖飲料、甜食。而且非天然、或過度加工的食品也不會出現在他們的餐盤裡。因此即使他們攝食量偏少,仍然能保持營養均衡。

    從魚、植物性食物攝取蛋白質

    不同於生活在現代富裕地方的人,蛋白質的主要來源是肉類,尤其是大量的紅肉,百歲人瑞們很少吃肉,他們主要從魚類、海鮮及黃豆、豆類等植物性食物來攝取蛋白質。

    台灣的離島金門,居民平均餘命比台灣多了2歲,同時是全國百歲人瑞比例最高的地方。高齡長者的飲食主要是番薯、南瓜及大量蔬菜,他們幾乎不太吃肉,而是吃島上容易取得的魚類、海鮮。

    琉球的老人也吃很少的肉,他們雖然吃豬肉,但只佔整體飲食的3%左右,主要的蛋白質來源是魚,及大量黃豆製品,兩者加起來佔了23%。美國加州有一群基督復臨安息日會的教徒,平均壽命比美國人長,除了因為有虔誠的信仰幫助他們憂慮較少,他們吃得也簡單,是不吃肉的素食者,而由堅果和豆類來攝取蛋白質。

    吃粗糙榖類不怕胖

    琉球老人還吃大量的米飯麵食,一天6份以上,佔整體飲食的三分之一。

    除了白米,他們也吃許多未精製的全榖類,例如喬麥麵。

    菲利浦.米勒醫師指出,糖類及精製的碳水化合物(白米、白麵條、白吐司等)會快速被消化吸收,然後突然升高血糖,促使胰島素釋出,清除血液中的糖分。

    這些精製的碳水化合物吃得愈多,就會有愈多胰島素釋出,而胰島素會讓過多的糖轉變成脂肪,貯藏於體內,造成肥胖。

    並且,高血糖會使身體的發炎反應與糖化過程惡化,破壞免疫反應,促使疾病發生,同時也會抑制生長激素釋放,因而加速老化過程。

    相反地,由全穀類製成的全麥或雜糧麵包、全麥麵條,或糙米、五穀米等,遠比精製的榖物食品健康,因為全穀類中含大量的纖維,減慢了升高血糖的速度,提供的能量比較持久,不會造成血糖忽高忽低的現象。而且全穀類食物保留的維生素比較多,比起精製的碳水化合物更營養。

    綜合到目前為止的研究結論,及百歲人瑞現身說法,建議你將10大類長壽食物放進每天的菜單裡,而且專家還要告訴你,大忙人即使經常外食,也可以每天攝取超過18種食物的方法。

    每天減少300- 400卡熱量,少吃以增壽

    ●早餐不減量

    早餐開啟一天的活力,吃一頓豐盛營養的早餐有助學習及工作效率,和維持健康體重,所以營養專家建議,早餐不宜減量或略過不吃。

    優質的早餐需要包括0.5- 1碗的碳水化合物(如1- 2碗稀飯、2- 4片全麥吐司)+1份蛋白質(如一個茶葉蛋、半個手掌大小的肉片)+1杯奶類或豆漿。

    ●午餐和晚餐同時減少攝取碳水化合物及動物性蛋白質

    耕莘醫院永和分院營養組長吳宛穎指出,平時一餐吃一碗飯的人,改吃七分滿或半碗飯。而吃起來甜甜的根莖類,如番薯、芋頭、山藥、南瓜等也屬於碳水化合物,所以下午茶時間吃了烤地瓜的話,「吃幾口地瓜,晚餐就要少吃幾口飯,」吳宛穎提供簡單的換算法。

    蛋白質則減少為一餐一份,並且建議以植物性蛋白質為主,如一塊田字豆腐,或多攝取豆類。

    蔬菜及水果的攝取量維持不變,一天至少3種蔬菜、2種水果以上。

    如果一開始不習慣熱量減少而覺得餓,建議增加蔬菜攝取量,因為蔬菜的熱量很低,一碗大約30卡,而且豐富的纖維可帶來飽足感。

    ●慢慢進食,充分咀嚼。

    研究發現,一餐飯吃20分鐘以上,大腦才會接收到「吃飽了」的訊息,不再感覺餓而一直進食,有助於控制食慾。

    如何安全禁食?

    以禁食來減少攝取熱量,像是短時間內完全不吃東西,只喝水,或極少量進食,是否也有益健康?

    《真的不會老》作者菲利浦.米勒醫師指出,科學家從動物實驗中發現,採取間斷性禁食,也就是一天正常吃喝,然後隔一天禁食,如此交替進行,每週幾次,得到的健康好處和持續長期採行限制熱量的飲食法相同。那些隔天禁食的老鼠老化速度非常緩慢,壽命也比沒有控制熱量的老鼠長。

    而且他認為,對大多數人而言,一次禁食24小時,每週幾次,比每天都必須縮減進食量要實際得多,而且也容易持續下去。

    但這樣的禁食方法安全嗎?

    專家們認為,禁食法只適合大多數健康的人,而且一次進行時間不宜太長,1- 2天是比較安全的範圍。但身體有任何疾病問題的人,不宜貿然進行禁食。

    再者,禁食並非完全不吃不喝,相反地,充足攝取水分很重要。

    台北馬偕醫院營養課長趙強則建議,禁食當天可以適量喝蔬果汁,連渣也一起攝取,或加一小把堅果一起打汁,這種改良版的禁食法同樣可以減少攝取熱量,但又獲得基本的維生素、礦物質及健康的油脂等營養素。

    另一種更小幅度的改良版禁食,是採行極低熱量飲食,也就是一天總熱量700- 800卡,比一般飲食少了一半以上的卡路里。

    在這麼低熱量的情況下,要兼顧營養並不容易,耕莘醫院永和分院營養組長吳宛穎建議,不妨借助市面上販售的全營養配方產品(類似代餐食品),每一餐熱量大約200- 250卡,熱量很低,但營養均衡。如果只是短期,例如週末1- 2天放棄美食,改以這種產品取代,比較沒有強烈的剝奪感,容易持續進行,特別對控制體重的人,不失為一種可行的方法。

    (更多內容,請詳閱本期《康健》雜誌)

2008年8月13日 星期三

五大洲趴趴走 你打針了嗎?

【聯合報╱記者劉惠敏╱台北報導】

出國在外,預防傳染病,有些預防針非打不可,有打有保庇,特別是前往非洲必打黃熱病、腦脊髓膜炎疫苗,去衛生條件較差的地區,也建議接種A型肝炎疫苗。

出國旅行前,應先了解已接種過的疫苗是否符合旅遊地區傳染病風險所需。衛生署疾管局防疫醫師雷永兆說明,考量疫苗需要時間產生免疫反應,建議出發前四到六星期,就得考慮應接種那些疫苗。

預防接種 分成三種

衛生署將旅行前的預防接種分成三類:包括必需性疫苗接種、例行性疫苗接種、建議性疫苗接種。

衛生署疾管局防疫醫師陳如欣表示,目前被列為必需性疫苗主要是黃熱病、腦脊髓膜炎疫苗。若前往撒哈拉以南之非洲地區和熱帶南美洲等,有些國家會要求出示黃熱病疫苗接種證書,黃熱病疫苗保護力長達十年,出發前十天以上接種,才能獲得理想免疫力。

欲前往非洲流行區工作或旅遊者,或者前往聖地參加朝聖的信徒,至少於出發前十天,接種一劑流行性腦脊髓膜炎疫苗。

台灣沒病 他國不安

另外,有些疾病雖在台灣獲得有效控制,但其他地方仍可能有疫情,因此建議先確認例行性疫苗是否完成注射,是否還有效力,若有需要,再補接種。

陳如欣說明,如破傷風每隔十年會有流行,某些國家的偏遠地區可能缺乏醫院及針劑;近年日本、中國、東南亞國家則流行麻疹;歐美國家施打德國麻疹、腮腺炎、麻疹的三合一疫苗者不多,容易引發群聚感染。

A肝疫苗 建議注射

另外,陳如欣說,台灣衛生環境逐年進步,老年人也許還有A型肝炎抗體,年輕人就不一定了,二○○三年調查顯示,廿歲以下國人有A肝抗體者不到一成,因此如果去衛生環境較差的國家,感染者恐引發黃疸、猛爆性肝炎,建議出國前注射A肝疫苗。

至於某些國家流行霍亂,霍亂可經生活飲食習慣避免感染,陳如欣並不建議接種疫苗。

瘧疾根除 泰國現蹤

在台灣已經根除的瘧疾,但泰國邊境每年約有一百人感染,台灣的病例幾乎是境外移入,主要來源是東南亞、非洲及大洋洲。

瘧疾初始症狀很像感冒,容易被忽視,嚴重則可能侵略腦部,建議先上疾管局網站查詢旅遊地疫情,若有需要,並遵從醫囑定期服用瘧疾預防藥物。

到底該不該接種疫苗?陳如欣建議,要先看旅遊地的衛生環境,有沒有特殊的傳染病,以及是否有特殊目的,如果為了工作、或是自助旅行,時間長、風險高,建議最好還是去旅遊門診諮詢,也不用擔心多種疫苗同時在身上互相抵銷、互相干擾。

旅遊門診 你要自費

雷永兆說,目前旅遊門診需自費,各醫院收費略有差異,接種疫苗也需自費,較貴的疫苗如黃熱病、腦膜炎,但由疾管局專案進口只需成本價八百到一千多元。

【2008/08/13 聯合報】

日本腦炎來了

高雄縣永安鄉1名50歲婦女疑似感染登革熱,但經醫院通報給衛生局採血檢驗後,卻確認為日本腦炎,是高縣今年第1例日本腦炎;今年1月迄今全國有15例日本腦炎確定病例,感染者都是成人,所幸發現得早,治療後都出院返家。

日本腦炎好發於每年4到10月,有50%以上致命率,且隨著感染者的年齡愈輕,死亡率愈高,衛生局昨天呼籲家長記得帶幼兒接種日本腦炎疫苗。

衛生局疾病管制科長劉碧隆說,近年來感染者多為成人,且因發現得早,加上醫學發達,已甚少傳出死亡病例;感染日本腦災,較微病例通常會頭痛、發燒或呈無菌性腦膜炎,嚴重感染會頭痛、高燒、腦膜刺激症狀、昏迷、痙攣並產生神經性後遺症或死亡。

衛生局長黃志中表示,永安鄉該個案為50歲婦女,因受通報無登革熱疑似案例而接受採血檢驗,後確認為日本腦炎病例,由於病情較輕,已平安出院回家。衛生局也針對附近易出現孳生源舊豬舍、鴿舍、稻田採樣檢驗,並加強清除孳生源。

黃志中並表示,自從上週岡山傳出高縣入夏後第三起登革熱確定病例後,高縣本週並無新的登革熱與腸病毒疫情,但因高雄市上週增加的6例登革熱病例當中,有兩例發生在與橋頭鄉鄰近的惠豐里,衛生局擔心疫情擴大,正密切注意中。

【2008/08/13 聯合報】

美有可能在40年內成為全民皆肥的胖子國

  • 2008-08-07 【中廣新聞╱夏明珠】

    如果過去30年來美國國民體重發展的趨勢不變,美國很有可能在40年內,變成一個全民皆肥的胖子國。美國已經有三分之二的國民體重過重。

    美國部份族群的肥胖問題,已經達到極端危險程度,其中又以黑人婦女最嚴重,統計顯示,美國黑人女性過重或是肥胖比率達到78%。

    美國醫療品質研究機構彙整1970年代到2004年的調查數據,對國民肥胖問題,做出趨勢圖,預測2030年以前,美國每一百個成人裡面,就有86個人體重過重,51%的成人,會達到肥胖程度,到2048年以前,美國將成為一個百分之百的胖子國。

    國民肥胖的問題,不僅只是腰圍膨脹那麼簡單,它會使國家的醫療花費倍增,估計每十年增加一倍。

    要扭轉這個趨勢,單單是諄諄教誨,不斷提醒大家少吃多動是不夠的,政府需要從教育著手,改變國民的生活方式,再配合社會變革,比方說更改社區規劃,增加人行步道,鼓勵大家多走路,或是引導餐飲工業,朝更健康、熱量更低的食品研發努力。

星美研究:多吃黃豆食品 罹患乳癌率低

  • 2008-08-12 【中央社】

     美國南加州大學和新加坡國立大學所屬楊潞齡醫學院從一九九三年起展開、歷時十年的研究顯示,婦女多吃黃豆製食品,罹患乳癌機率可降低百分之十八。這項研究結論,和其他國家展開的八項相同研究結論一致。

     新加坡國立大學宣稱,這是全球第一個以華人為對象的定群追蹤研究,極具代表性。

     事實上,過去的研究顯示,台灣人和日本人每天攝取的黃豆製食品是美國人的十倍,因此婦女罹患乳癌的發生率只有美國婦女的四分之一,也有類似結論。

     根據新加坡媒體今天報導,楊路齡醫學院副教授許恩佩昨天配合一場社區、職業與家庭保健學系慶祝成立六十週年舉行的乳癌研討會上發表上述研究報告。

     這項研究是國大與美國南加州大學從一九九三年起,針對超過三萬五千名新加坡華族婦女進行健康研究調查發現,婦女每天攝取超過十點六毫克黃豆異黃酮素的婦女,有助降低罹患乳癌的風險。

     截至二零零五年底為止,上述接受調查的新加坡華族婦女中,有六百九十二人罹患乳癌。

     許恩佩表示,新加坡華人和西方人不一樣的是,日常飲食少不了發酵的黃豆產品,包括豆腐、豆漿、豆干、腐竹和腐皮等,這些幾乎都是人們每餐飯會出現的食材,因此要達到每天攝取至少十點六毫克的異黃酮素,並不困難。

     但許恩佩強調,由於黃豆也含有植物雌激素,攝取過量對身體沒有好處,有尿酸的病人更不宜多吃,人們應該重視的是營養均衡。

     許恩佩說,研究小組在一九九三年到一九九八年間第一階段,訪問六萬三千多名新加坡華族男女。調查訪問內容除了生活習慣如是否抽煙、女性經期、運動量之外,也包括一份一百六十五種食物的問卷,受訪者需詳細回答每天攝取的黃豆產品、魚、蔬菜和水果份量等。

     研究小組在一九九九年到二零零四年的第二階段中,收集受訪者的血液和尿液樣本,研究當中含有的基因和生化成份。

     研究小組根據這些研究,近年陸續在醫學期刊發表不少重要報告,從統計和科學基礎上證實華人罹患乳癌、肺癌、結腸癌和食物與基因的關係。

     另外,分子流行病學研究中心院長謝繼誠在研討會上也指出,隨著新加坡婦女生育率下滑,生育第一胎的年齡不斷提高,這些人罹患乳癌的機率,是老一輩婦女的二點五倍。

2008年8月2日 星期六

聯合國:非洲愛滋疫情減緩 但不應自滿

聯合國愛滋病防治署兩年公佈一次的調查報告顯示,非洲地區愛滋病疫情似乎減緩,預防措施也獲得不錯的成果,但愛滋病防治署執行主任皮奧特指出,非洲應避免新增感染病例,並持續提供愛滋病患抗逆轉性藥物治療,不應對這一短期成果而感到自滿。

聯合國二十九日公佈的最新調查報告指出,去年非洲和亞洲地區因愛滋病引起相關疾病而死亡的人數,已降為兩百萬人,新增感染人數也從三百萬降為去年的兩百七十萬人,但下降率卻不夠快。

報告說,全球愛滋病感染趨勢無法扭轉,加上治療支出無法延續下去,如果不能大幅降低新增感染人數,目前所做的各項預防努力將趕不上新增感染的比例,而隨著越來越多人受感染,將使愛滋病患存活更為艱難且更加昂貴。

這一最新的調查研究提出警告,全球十五歲以下新增感染人數,從二零零一年的一百六十萬人增為去年的兩百萬人,如果這些群體無法接受治療,一半以上受感染的初生嬰兒將在兩歲以前死亡,全球三千三百萬愛滋病患如果無法獲得抗逆轉性藥物治療也將病亡。

雖然相關組織在二零零一年到二零零七年間,對中低收入國家防治愛滋病的資助金額提高六倍,但富國持續提供資金卻是最重要的。

對於部分團體指全球花太多錢在單一傳染病,聯合國應把資金用於改進窮國醫療體系上,這份報告指出,兩種方法都需要,而現在推動的抗逆轉性藥物治療,將帶頭改善愛滋病重創國家的醫療制度。

根據這項最新調查顯示,愛滋病疫情最嚴重的非洲國家中,盧安達和辛巴威越來越少人感染愛滋病,其中,辛巴威孕婦感染率從二零零二年的百分之二十五,降為二零零六年的百分之十八,這應與越來越少人花錢買春有關。

此外,布吉納法索、喀麥隆、衣索比亞、迦納、馬拉威、烏干達和尚比亞七國,為避免感染愛滋病而使用保險套的人數明顯增加,在喀麥隆,十五歲以下發生行性為的比率,已從百分之三十五降到百分之十四。

至於全球愛滋病人數最高國家之一的南非,衛生部發言人孟加迪表示,雖然南非仍是愛滋病傳染率最高的國家,但聯合國的報告也指出,去年全球僅有三百萬名愛滋病患接受抗逆轉性藥物治療,南非就佔四十二萬九千人,證明南非是推動這項治療方法最努力的國家。

【2008/07/30 中央社】

中市北屯國小 痢疾群聚感染

自由時報20071123
中市北屯國小因地下水源遭污染,爆發群聚感染痢疾事件,昨天緊急調乾淨的水備用。(記者徐夏蓮攝)

確定病例11例 百餘人有疑似症狀

〔記者胡清暉、徐夏蓮、蘇孟娟╱綜合報導〕台中市北屯國小發生桿菌性痢疾群聚感染事件,確定病例達十一例,全校有百餘名學童出現腹瀉、發燒等疑似症狀。初步研判,是學校化糞池管線破裂、帶菌糞水污染地下水所致。衛生單位前天已緊急封閉地下水源,今天針對全校逾兩千名師生進行預防性投藥。

已經出現症狀的學童至少一百一十四人、廚工兩人。衛生署疾管局副局長施文儀指出,本次事件為十二年來最大規模的痢疾群聚感染事件。

此次最早發病的小一學童,於十一月初返回南投山區的原住民部落探親,在當地染病,三日返回台中後發病,八日就醫,經醫院通報台中市衛生局後,證實感染桿菌性痢疾。

這名學童發病期間,先是透過與同學的接觸將疫情擴散,到了十一月十六日,全校累積確定病例達十一例,且集中在兩個班級,此時仍屬接觸傳染;但因患者日益增加,大量含菌排泄物流入化糞池,而學校化糞池管線已破裂,糞水污染地下水,學校廁所及其洗手台的水源卻由地下水供應,學童用以洗手、漱口,迅速引起大規模感染。

學校用地下水 帶菌糞水污染所致

台中市教育處指出,初步研判,可能因化糞池老舊或九二一地震震裂導致滲漏,由於廁所清潔用水仍設有地下水龍頭,可能學童清潔環境後未再使用自來水洗手,造成感染;北屯國小有多座化糞池,日前衛生局前往七處地點調查,確認有一處水井是感染源。

北屯國小共兩千零八十人,學生有一千九百零六人,教職員一百七十四人,有症狀者及接觸者已採檢送驗兩百一十多人次,預估檢驗結果三天內可以公布。

與師生接觸者 都有潛在感染風險

施文儀擔心,本次群聚感染屬症狀最輕微的第四型,會有健康未發病的帶菌者四處傳播,全校師生經常接觸的家人、安親班都有潛在風險。

桿菌性痢疾經由糞口傳染,直接或間接攝食被病人或帶菌者糞便污染的食物或飲用水就會造成感染。使用未經加氯消毒處理或餘氯含量不足的山泉水、地下水及簡易自來水源,是導致桿菌性痢疾疫情的主因,且只要吃進十至一百顆的病菌數就可能被感染。

疾管局提醒,除保持水源的乾淨外,一定要注重個人衛生,勤洗手、不生飲、不生食,同時建議使用漂白水清洗或擦拭患者接觸過的門把、桌椅。

去年,460萬中國人得法定傳染病

自由時報20070705

成為台灣防疫最大隱憂

〔記者胡清暉╱台北報導〕赴中國旅遊,須特別注意避免傳染病上身。衛生署疾病管制局指出,中國衛生條件欠佳,醫療水準參差不齊,去年中國法定傳染病發病病例達四百六十萬人,其中超過一萬人死亡,均較前年增加。疾管局憂心,由於兩岸旅遊、經商、走私頻繁,加上中國疫情不透明,中國已成為台灣防疫的最大隱憂。

疾管局援引中國衛生部公布的數據指出,中國連續兩年的傳染病死亡人數前四名均為肺結核、狂犬病、愛滋病、B型肝炎,而肺結核是一個國家公共衛生的指標,反映中國公衛環境亟待加強。

在台灣已絕跡的狂犬病,去年入夏後,在上海、北京、雲南、廣東、江蘇等地陸續傳出疫情,這種人畜共通傳染病,若被染病動物咬傷就有可能感染、發病,一旦發病,死亡率幾乎是百分之百。

至於愛滋病方面,河南、廣西、雲南、新疆、北京都是中國盛行率較高的地區。

此外,中國目前已有二十五名禽流感確定病例,其中十六人死亡。

疾管局呼籲,全世界目前五株突變的H5N1禽流感病毒可能都來自於中國廣東省,且已在中國「在地化」生根,民眾赴中國旅遊,應避免接觸禽鳥類,若有發燒等症狀,就醫時應告知旅遊史。

日過勞自殺人數創新高

自由時報20070518 〔編譯鄭曉蘭╱綜合報導〕
常與「工作狂」及「自殺」畫上等號的日本,二○○六年度經職災鑑定確認的過勞自殺,以及因此罹患心理疾病的人數再創新高,其中以三、四十歲階層為工作「拚命」的情況最為嚴重。即使政府長期以來極力宣導為員工營造一個健康的職場環境,不過統計顯示,日本青壯年族群仍舊被沈重的工作壓力壓得喘不過氣。

厚生勞動省十六日公佈的調查顯示,去年度因工作壓力而罹患憂鬱症等心理疾病人數,比上一年度增加六十一%,達二○五人,其中以三十多歲族群的八十三人最多。因工作壓力而自殺的人數,比上一年度增加五十七%,達六十六人(一人未遂),其中以五十多歲族群最多,其次為三十多歲族群。

此外,因過勞引發腦溢血或心肌梗塞等「心臟、腦部疾病」人數,則有三百五十五人(其中一百四十七人死亡),其中仍以五十多歲族群最多,三十多歲族群則比往年暴增,躍居第三位。上述三項統計皆創下歷年新高紀錄。

二○○六年的勞動經濟白皮書顯示,日本一週工作六十小時以上的上班族日益增加,尤以三十歲後半的族群最為嚴重,平均每四人就有一人過勞工作。

一名三十五歲的上班族接受「日刊現代」訪問時,便透露對於日復一日過勞生活的無力感。「晚上十點過後能做完工作就算是早了,回到家已是深夜十一點半,約一點才能上床睡覺,隔天七點就要起床。雖然體力實在難以負荷,可是別人都還在工作,總不能自己一個人先下班吧。」

2008年7月31日 星期四

登革熱病例激增四成 菲律賓怪罪全球暖化

  • 2008-07-24 【中央社】

     菲律賓衛生部長杜克今天說,全球暖化可能助長了登革熱疫情,菲國今年上半年的登革熱病例增加達百分之四十三,全國以首都馬尼拉都會區增幅最大,幾達百分之兩百。

     根據政府的統計,今年前六個月,菲律賓共通報出現一萬五千零六十一個登革熱病例。

     杜克說:「登革熱病例增加可能可以歸因全球暖化帶來的氣候變遷,以及都會區的人口密集。」

     他說,上半年因登革熱死亡人數達一百七十二人,而去年同期為一百一十五人。

     高度都市化的馬尼拉都會區登革熱病例最多,比去年同期增加百分之一百九十一。

     世界衛生組織官員今年稍早就警告,氣候變遷將增加登革熱和其他傳染病的發生率。

     登革熱由白斑蚊傳播,目前無藥物和疫苗可防治。970723

對抗肥胖 洛杉磯市郊一年內禁開速食店

  • 2008-07-30 【中央社】

     洛杉磯官員今天同意,貧窮市郊一年內禁止開設速食連鎖店,以對抗高於平均值的肥胖問題。

     這項禁令將影響南洛杉磯三十二平方英里地區的五十萬人,此地以拉丁美洲裔及非裔美國人居多。

     此舉是為了鼓勵更健康的飲食習慣,據信是速食業首度因健康理由被限制開店。

     起草此項法案的洛杉磯市議員裴利女士透過發言人表示,此案今天在聽證會上以十二票對零票通過,聽證會一度被規模五點四的地震打斷。

     根據加州法律,速食餐廳的定義是:菜單內容有限、販售事前準備好或能快速加熱的食物、沒有餐桌點餐服務、食物以可回收包裝供應。

     裴利形容此法通過是「南洛杉磯人的勝利」。

     她在聲明中說:「我們需要吸引能讓顧客坐下來用餐的餐廳、整套服務的雜貨店、以及其他好的健康選擇,我們需要以積極的方式來做。」

2008年7月30日 星期三

忽略男同志權益 非洲抗愛滋努力註定失敗

由法國非政府組織「AIDES」在喀麥隆主辦的一場防治愛滋病研討會上,來自美國的同性戀人權組織(LGLHRC)駐非洲地區專員娜拉表示,非洲國家必須儘快以行動保障同性戀者,如果忽略男同志的權益,非洲所有對抗愛滋病的努力將註定失敗。

AIDES成員孟夫伊森在會中指出,非洲有越來越多的男同志群體,自動發起避免感染愛滋病毒(HIV)運動,但成效非常有限,只因男同志一旦將自己的身份曝光,便會遭到其它人追打或入監服刑,男同志甚至會被排除在政府抗愛滋計畫之外。

根據LGLHRC去年所做調查顯示,非洲五十三國當中,仍有三十八國視同性戀為應受懲罰的犯罪行為。

例如,在喀麥隆,就有十一名同性戀者遭當局收押入監,國際特赦組織今年的報告則指出,當中一名受刑人在獲釋數天後,便死於愛滋病引起的相關疾病。

喀麥隆人權組織主席尼曼德表示,由此凸顯一個重大問題,即同性戀犯罪化、社會仇視同性戀等現象,間接或直接在男同志群體間增加恐懼感,迫使自己只能以見不得人的方式過著同性生活,這反而更增添感染愛滋病的風險。

以馬利為例,男同志愛滋病毒感染率為百分之三十七,全國感染率卻只有百分之一點三。塞內加爾在二零零五年所做的調查也顯示,男同志愛滋病感染率為百分之二十一點五,全國感染率僅有百分之零點七。

IGLHRC去年公佈的一份報告強調,男女同性戀並非生理傾向而極易感染愛滋病,同性戀感染率高於常人,是因同性戀者的權益受到侵犯和社會不公交叉影響所導致。

以塞內加爾來說,政府雖然在二零零五年將男同志併入全國抗愛滋計畫一環,但同性戀仍屬違法,當地媒體最近刊出同性戀者歡慶節日的照片後,更發生男同志遭群眾追打而被迫逃亡事件,而已感染HIV的男同志只好放棄治療而選擇藏匿。

即使男同性戀者清楚面對愛滋病高感染風險的可能性,但在多數醫院摒棄同性戀醫療權益、社會敵視的環境下,參加這一研討會的反愛滋病運動人士認為,同性戀者被迫私下躲藏,不只在同志群體間存在風險,對其它人也有危險。

此外,無法公開男同志身份的同性戀者,與異性也有性關係存在,有的甚至結婚,例如,馬利有百分之八十八男同志是雙性戀者。非洲國家忽略少數男同志權益的結果,不僅增加同性戀群體愛滋病感染的風險,也進一步危害到多數人的權益。

【2008/07/24 中央社】

2008年7月26日 星期六

愛喝奶茶、咖啡 血脂異常人口暴增

台北人平均1年喝140杯

愛喝奶茶、咖啡的人可得小心血脂肪!調查發現,大台北地區民眾平均每人一年約喝掉140杯奶茶、109杯果汁與104 杯碳酸飲料。而血脂異常者喝得更多,一年喝掉203杯奶茶、286杯咖啡,比血脂正常民眾飲用量足足多三成。

為了解飲食與血脂異常的關聯,健康吉美健檢中心最近分析了95年(6417人)、96年(9365人)體檢民眾資料,檢測重點為膽固醇及三酸甘油脂。

血脂異常 年增9.3萬人

結果顯示,96年度大台北民眾膽固醇異常率超過兩成八,41至45歲民眾血脂異常發生率較前一年上升8%,如果以大台北地區人口統計數字來說,去年一年就增加近9萬3000 人。

男性3人中1人血脂異常

調查發現,三成五男性受檢者膽固醇偏高,差不多是女性的1.7倍,兩成八男性受檢者的三酸甘油脂超過標準,高出女性五倍之多,平均每三至四人當中就有一人血脂異常,其中又以31至45歲民眾為高危險群!至於在飲食習慣上,健康吉美健檢中心調查了276名受訪者的飲食情況,結果顯示,國人偏好飲用奶茶、咖啡、碳酸飲料等飲品,長期下來,對身體確實造成負面影響。

1年喝掉6150公噸奶精

調查顯示,大台北地區國人平均每人一年約喝掉140杯奶茶、109杯果汁與104杯碳酸飲料,而血脂異常者喝得更多,一年喝掉203杯奶茶、286杯咖啡。

健康吉美健檢中心院長楊培鎮表示,不管是果汁、奶茶或咖啡,糖分都相當高,換算之後,大台北地區民眾平均一年吃下了2974顆方糖,如以奶茶飲用量估算,大台北地區民眾一年約喝掉近6150公噸的奶精,數量相當驚人。但「長期攝取高油脂、高熱量的食物,易造成血脂異常!」楊培鎮強調。

楊培鎮解釋,奶精中可能含有高比率的反式脂肪,長期過量攝取,將造成肥胖及心血管疾病,另外,過多糖份攝取也會造成血脂異常的主要原因之一。

近幾年來,國人飲食習慣西化,早餐偏好三明治、蛋餅以及漢堡等速食,外加一杯奶茶。但奶茶含有糖及奶精,這些都是高熱量的成分,如果加上粉圓,熱量更高,差不多等於一個便當。

奶茶幾成民眾早餐常客

楊培鎮指出,奶茶幾乎成為台灣民眾最習慣飲用的早餐飲品。但為了改善血脂異常,宜改為多攝取大豆類製品,例如豆腐及豆漿,因為豆類製品中含有豐富大豆蛋白與大豆異黃酮成分,經過臨床證明可降低血中膽固醇。

【2008/07/23 聯合晚報】

聯合國:全球十二億人 露天排便

一份聯合國報告今天指出,全球使用「獲改進衛生設施」的人口十幾年來雖有增進,但仍遠落後於千禧年發展目標;仍有近十二億人露天排便,其中印度就占了五成五。

共同推出「飲水與衛生進展」報告的世界衛生組織(WHO)及聯合國兒童基金會(UNICEF)在新聞稿中說,在一個地方「即使只有少數人露天排便,仍很難確保有清潔的環境」。它說,糞便污染的環境直接與腹瀉疾病相關,腹瀉是五歲以下嬰幼兒的最大殺手之一。

報告指出,全球露天排便的人口比例從一九九零年的百分之二十四降到二零零六年的百分之十八;使用獲改進衛生設施者則在同一時期由百分之五十四增加到百分之六十二。

但UNICEF執行長威尼曼指出,依這樣的進展速度,到聯合國千禧年發展目標(MDG)二零一五年到期時,使用獲改進衛生設施的人口還將落後於目標七億人。

她說:「若沒有戲劇性的進展,將會慘敗。」

獲改進衛生設施是指能夠衛生的將人類排泄物與環境隔離而免於人類接觸的設備。千禧年發展目標預定使百分之七十七的人口能享有這樣的設施。

在「獲改進飲水水源」方面則情況較好,這一名詞是指受保護而免於外在污染、尤其是排泄物污染的水源。千禧年發展目標希望在二零一五年使百分之八十九人口享有此種水源。

報告說,享有獲改進飲水的人口在一九九零年僅有百分之七十七,二零零六年已達百分之八十七,預計二零一五年能超過百分之九十。

【2008/07/18 中央社】

2008年7月25日 星期五

心血管疾病年輕化 九成中年人 照吃高膽固醇食物

  • 2008-07-21 中國時報 【張翠芬╱台北報導】

     中華民國心臟基金會廿日公布「安心飲食習慣大調查」,未罹患心血管疾病的受訪者中,高達九成三習慣吃高膽固醇食物,九成未吃足五蔬果,多數三餐外食;已罹病受訪者會注意飲食,但吃足量蔬果者也僅三成。

     台大營養室主任鄭金寶表示,最近颱風過境,蔬菜漲價,民眾不妨多攝取根莖類蔬菜或冷凍食品,罐頭類食物鹽量都太高,不宜吃多,以免加重心血管負擔。

     安心飲食習慣大調查由台大營養室針對北部四百多位四十至六十歲中年族群進行,受訪者分為未罹患心血管疾病與已罹患心血管疾病二組,比較兩者飲食習慣。

     結果發現,未罹患心血管疾病者,飲食習慣並不理想;九成三習慣吃蝦、蟹、內臟類等高膽固醇食物,九成受訪者每日沒有吃足五蔬果,八成八總是三餐外食,八成六沒有定時吃三餐。不吃醃漬、油炸、不喝咖啡、茶或含糖飲料者的比例只有個位數,罹患心血管疾病的風險大增!

     已罹患疾病組,當檢查發現自己膽固醇、血壓、血糖居高不下,才開始對食物有所警惕。定時吃三餐的比例最懸殊,沒得病時只有一成四定時吃三餐;知道自己有病後,近六成開始養成定期用餐習慣,外食比例也下降,二成的人開始嚴格控制不再攝取高膽固醇食物,且多吃蔬果,但每日吃足五蔬果建議量的人只有三成。

     鄭金寶表示,要預防心血管疾病,美國心臟學會的最新飲食建議,飽和脂肪熱量來源應低於七%,反式脂肪熱量來源低於一%,膽固醇每天攝取量小於三百毫克,並增加纖維攝取量。

     鄭金寶說,動物的皮和肥肉中膽固醇含量較高,瘦肉大約一克含一毫克膽固醇,吃一客二百克的牛排,等於吃進二百毫克膽固醇,一顆蛋黃膽固醇就高達二五○毫克,魚卵、豬肝、腎、腦含量也非常高,吃一個波蘿麵包或奶酥麵包等於吃了一天反式脂肪的最高量。

     她建議,多吃未精製且富含纖維質、礦物質、維生素的全穀類、五穀飯類、根莖類,多吃含有ω3的魚類和深色新鮮水果,避免攝取含反式脂肪的加工乳製品、速食及奶精、油酥、炸薯條、甜甜圈等,限制飽和脂肪和膽固醇含量高的內臟類,全蛋以每周不超三顆為限。

2008年7月18日 星期五

飲食習慣改變 3成中國成人太胖

美國北卡羅萊納州大學一項研究顯示,中國肥胖病例持續並大幅度增加,讓人憂慮中國廣大人口未來的健康情況。

英國廣播公司中文網報導,報告撰寫人波普金教授說,他一九八一年首次訪問中國的時候幾乎看不到過於肥胖的中國成人,但如今卻有近三成的人過於肥胖。

這項發表在專業期刊「健康事務」的報告說,過於肥胖的中國成人每年增加一千一百萬。

研究對象是中國各地的兩萬名成人,結果顯示其中大約三成體重過重或是肥胖。

肥胖引發的併發症包括高血壓與糖尿病,而這兩種疾病的比例也在大幅增加。

在中國,每五起死亡案例中已有四起是因為癌症、心血管病變等非傳染性疾病所導致。

雖然以往認為中國經濟日益富裕、西方生活方式的影響是造成肥胖症患者增加的主因,但這次研究發現,低收入的農民比收入較高的城市居民更容易得到肥胖症。

這種現象和發達國家差不多,肥胖症和貧窮有著密切關係。波普金表示,高脂肪、高油脂、多肉類的飲食已經逐漸地取代較為平衡的中國傳統飲食。

波普金說,中國人如今食用禽類、肉類的份量大幅增加,連以往傳統的水煮、蒸煮等低油脂料理方式也被高油脂的油炸、煎炒取代。

此外,由於農耕日益機械化,摩托車、拖拉機取代自行車,加上人們看電視的時間增多,導致農民的運動量隨之減少。

中國政府也注意到肥胖症問題越來越嚴重,但是至今仍被批評未重視此一問題、宣導民眾注意自己的體重。

【2008/07/09 中央社】

2008年7月16日 星期三

日︰基改萵苣抑癌 「吃吃」等長壽

自由時報20080430
基改萵苣。(取自讀賣新聞)

〔編譯鄭曉蘭╱綜合報導〕在不久的將來,光吃萵苣就能紓壓、抗過敏,甚至還能返老還童?日本學界廿八日宣布,相關研究團隊已經利用基因改造技術,成功培育出富含所謂「長壽蛋白質」的萵苣,希望能在三年內將這種名副其實的「健康」萵苣量產上市。

含抗氧化蛋白質 擬3年後上市

日本京都大學病毒研究所的淀井淳司教授等人於八○年代後期,發現名為「硫氧還原蛋白-1」(TRX-1)的蛋白質。這種蛋白質好處多多,不僅能夠幫助人體消除壓力,還能抗氧化、抗過敏、抗發炎,同時有助於抑制癌症、腦梗塞等疾病,幾乎沒有攝取過量造成中毒的副作用,因此被視為潛力無窮的「長壽蛋白質」。

淀井淳司教授進一步與奈良先端科學技術大學院大學的橫田明穗教授合作,將焦點置於植物葉綠體能夠大量儲存蛋白質的特性。研究團隊於是利用基因改造技術,將「硫氧還原蛋白-1」基因注入萵苣的葉綠體,獨步全球培育出富含「硫氧還原蛋白-1」的萵苣。他們已成功從約三百五十克的一株萵苣中,萃取出約零點七克的「硫氧還原蛋白-1」,證明日後可藉由蔬菜栽培這種安全又低廉的方式,大量生產「硫氧還原蛋白-1」。

這種方式將基因改造的範圍縮小到僅止於葉綠體部分,即便花粉飛散也不會擾亂生態系統或污染環境,研究團隊今後將與企業合作進行臨床實驗,如果進展順利,大概三年後「長壽萵苣」就能在隔絕環境中大量栽培,讓人們在享受蔬菜美味的同時,輕鬆吃下各種疾病的預防藥。

地球變暖了 腎結石變多了

美國德州大學研究人員發現,全球暖化會導致腎結石,隨著全球暖化日益嚴重,未來腎結石患者也將與日俱增。

腎結石是由溶解在尿液中的礦物質形成,會引起劇痛。腎結石往往是身體脫水導致,而脫水原因不是水分攝取不夠,就是在高溫環境下水分流失過多。

德州大學這項研究發現,人一旦從氣候溫和地區移居到較炎熱地區,腎結石的風險會迅速增加,派駐到中東的美軍官兵就是明顯例子。

該研究發現,全球氣溫若一如聯合國跨政府氣候變遷小組預估的速率持續上升,美國部分乾旱地區腎結石患者可能大增三成,二○五○年之前可能多達二百廿萬人,使美國醫療成本增加十億美元。

【2008/07/15 聯合報】

魚子醬疑致癌 兒童孕婦忌食

體型巨大、外表醜陋,肚子裝滿淡灰色魚卵的匙吻鱘(paddlefish,又稱大硬鯖魚或白鱘)的魚子醬需求愈來愈大,但匙吻鱘魚卵含汞、氯化物,以及會導致癌症的多氯聯苯,使得衛生官員愈來愈擔心這些有毒物質可能影響民眾健康,持續對消費者發出忠告,或禁止在污染區捕漁。

不過,提倡食用魚子醬的人士表示,該魚卵中的有毒物質含量低於聯邦安全標準,而且多數消費者的食用量不足以引發疾病。

肯塔基州、印第安納州和田納西州都已忠告消費者,少吃來自密西西比河、俄亥俄河和田納西河的匙吻鱘魚子醬。但消費者很難知道魚子醬來源,因為聯邦食品暨藥物管理局(FDA)和農業部,沒有要求製造公司在標籤上標明來源。

�海的嚴格捕漁限制,促使魚子醬迷努力尋找可替代昂貴俄國鱘魚卵的國內產品,加上許多美食鑑賞家對匙吻鱘評價極高。

但專家表示,匙吻鱘食用浮游生物的同時,也吃下大量污染物質。

主持肯州漁業計畫的金曼表示,儘管俄亥俄河地區居民可能知道關於污染物質的政府忠告,但其他人可能不知道。

甚至販賣魚子醬的零售商們,都可能不知道。

肯州漁獵部門官員希望當局要求採收魚子者交出銷售資料,以確定有多少魚子流入市面。肯州也準備重新發出其長期忠告,呼籲兒童和正值生育年齡的婦女不要吃魚子醬,其他健康成人則建議每年食用六次以下。

田州官員在受到污染的曼斐斯附近的密西西比河30哩流域,禁止商業捕漁。

【2008/07/11 世界日報

印尼與星合作 禽流感疫情防治有進展

  • 2008-07-16 【中央社】

新加坡外交部高級政務部長巴拉吉昨天在印尼表示,印尼在和新加坡合作之下,醫生和科學家已經在對抗禽流感疫情上取得進展。

     巴拉吉是十四日到雅加達出席印尼與南非聯合主持的「新亞非戰略夥伴關係之巴勒斯坦能力發展大會」後,昨天前往距離雅加達六十公里的萬丹省唐格朗市,了解印尼家禽屠宰和出售的狀況時,向「海峽時報」做出上述表示。

     巴拉吉在參觀唐格朗的菜市場和家禽屠宰廠後建議,菜市場需要重建以維持更好的衛生環境,而屠宰廠距離住家太近,必須遷移。

     這項新加坡與印尼耗資四百五十萬美元的抗禽流感合作計畫,是新加坡總理李顯龍和印尼總統尤多約諾二零零五年在南韓出席亞太經濟合作會議時,達成的協議,並從去年起在唐格朗展開控制禽流感疫情蔓延的工作。

     新加坡在這項計畫中出資一百五十萬美元,提供包括聚合(酉每)鏈反應測試和病毒檢測的設備儀器。

     印尼的唐格朗,是二零零五年全球首次發現人類死於禽流感H5N1病毒的地點,根據印尼當局的數字,當地已經有二十五名禽流感受害者。

     印尼也是全球感染和死於禽流感疫情人數最多的國家。截至目前為止,在印尼發現的一百三十五起禽流感病例中,共有一百一十人死亡。

     印尼當局已經要求從其他地區運到唐格朗的家禽,必須有健康證明。

     巴拉吉和唐格朗市長依詩梅.阿布杜拉會晤後提出多項建議,包括提高民眾的防治禽流感意識和培訓醫療人員對禽流感疫情作好準備,同時指定一間公立醫院作為專門治療禽流感的醫院。

     不過,依詩梅指出,儘管當局做了許多努力,但在唐格朗每個月都會發現一名禽流感新病例。奇怪的是,很多病人聲稱,他們從未接觸過染禽流感的死者或禽鳥。

2008年7月11日 星期五

飲食習慣改變 三成中國成人嫌肥胖

  • 2008-07-09【中央社】

     美國北卡羅萊納州大學一項研究顯示,中國肥胖病例持續並大幅度增加,讓人憂慮中國廣大人口未來的健康情況。

     英國廣播公司中文網報導,報告撰寫人波普金教授說,他一九八一年首次訪問中國的時候幾乎看不到過於肥胖的中國成人,但如今卻有近三成的人過於肥胖。

     這項發表在專業期刊「健康事務」的報告說,過於肥胖的中國成人每年增加一千一百萬。

     研究對象是中國各地的兩萬名成人,結果顯示其中大約三成體重過重或是肥胖。

     肥胖引發的併發症包括高血壓與糖尿病,而這兩種疾病的比例也在大幅增加。

     在中國,每五起死亡案例中已有四起是因為癌症、心血管病變等非傳染性疾病所導致。

     雖然以往認為中國經濟日益富裕、西方生活方式的影響是造成肥胖症患者增加的主因,但這次研究發現,低收入的農民比收入較高的城市居民更容易得到肥胖症。

     這種現象和發達國家差不多,肥胖症和貧窮有著密切關係。波普金表示,高脂肪、高油脂、多肉類的飲食已經逐漸地取代較為平衡的中國傳統飲食。

     波普金說,中國人如今食用禽類、肉類的份量大幅增加,連以往傳統的水煮、蒸煮等低油脂料理方式也被高油脂的油炸、煎炒取代。

     此外,由於農耕日益機械化,摩托車、拖拉機取代自行車,加上人們看電視的時間增多,導致農民的運動量隨之減少。

     中國政府也注意到肥胖症問題越來越嚴重,但是至今仍被批評未重視此一問題、宣導民眾注意自己的體重。

2008年7月9日 星期三

噁!高三生吃下蟯蟲卵 百隻蟲蟲鑽肚

一名高三男學生因為腹痛到醫院就醫,結果一照大腸鏡,竟然發現上百隻蟯蟲在肚子裡鑽動,並且疑似因此大腸潰瘍。

醫生詢問發現,該名男學生不愛洗手,疑似是為洗手的情況下摸到蟯蟲蟲卵,吃下肚之後,蟲卵寄居在腸內,最好在腹中長大成上百隻蟯蟲,醫師懷疑,蟯蟲也因此造成男學生大腸潰瘍。

吃太多豆腐 易老年癡呆

根據英國羅浮堡大學的一項研究顯示,每天吃大量的豆腐(一天至少吃一次)可能會提高罹患老年癡呆的風險。不過,吃豆腐與老年癡呆的因果關係尚未確定,適量攝取也不會產生問題,而且需要更多的研究來確認這些影響是否同時出現在不同地方的人種中。

英國廣播公司報導,羅浮堡大學的研究人員針對719名印尼爪哇的老年人做實驗,發現每天吃大量豆腐和記憶力的衰退有關,特別是超過68歲的人。

由於大豆中含有蛋白質,因此在開發中國家常成為肉類的替代品,只是大豆食品的消耗在西方國家也有成長的趨向,而且還被認為是一種「超級食品」。

領導此項研究的伊芙•霍格佛斯特(Eef Hogervorst)教授表示,研究已指出,大豆富含的「植物動情激素」(其效用類似於雌性激素)和老人癡呆相關,而雌性激素有助於促進細胞的成長,這對於老化的大腦未必是一件好事,因此大豆中的「植物動情激素」也可能造成這樣的影響。

不過也有可能是高劑量的「雌性激素」導致了自由基引起的細胞損壞,或是損害其實來自於豆腐中可能存在的防腐劑「甲醛」,而非豆腐本身所造成的影響。「甲醛」在印尼有時被用來當作防腐劑使用。

【2008/07/06 聯合報】

2008年7月7日 星期一

節能 台灣公務員都變「楚留香」

政府、企業為節能省電各出奇招,但許多建物早期設計很美觀,全都以「室內有空調」為考量,沒有設計「自然通風」系統。還有民眾發現,各處都強調「節能」,包括車廂、展覽場飯店大廳等公共空間內,只要天氣一熱,反而汗臭味四溢,節能讓民眾大呼受不了。

油價高漲帶動節能風潮,許多公共空間都悄悄調高空調溫度。王小姐平時在捷運、公車穿梭,一下電梯就覺得涼爽,但最近突然感覺人多的地方空氣沈悶,還有陣陣異味,原來不少男生滿身大汗,只要冷氣不強,人一多馬上聞到異味。

百貨業配合調高冷氣溫度,一樓鞋區太熱,試鞋子的時候大家必須脫鞋試穿,結果顧客抗議空氣很糟,甚至熱到專櫃小姐也在搧風。

也有男性上班族打如意算盤,以為室內溫度越熱,辦公室可輕裝上陣,但事實是冷氣的溫度提高了,但衣著規定只放鬆一點點。有些公司仍規定女性同仁不能穿著暴露,男生穿著也不能隨便。

新光和台新金控,因應辦公室內溫度調高,夏季採「全面輕衫」政策,但還是有員工直嚷好熱。有員工說,公司調高空調溫度後,員工可以穿輕便衣物上班,但女性不能露肩、露背,男性可不打領帶,但是要穿襯衫。

各部會是重點節能單位,以財政部為例,沒超過攝氏廿八度不能開中央空調,下午五時一到,中央空調就關了,苦了一堆加班的公務員,一邊趕公文,一邊得忍受悶熱的環境,人人揮汗辦公。

財政部一位官員表示,財政大樓是ㄇ字型,風進不來,只要下午五時中央空調一關,就是所有人噩夢的開始。因為辦公空間「地窄人稠」,加上電腦散發出來的熱氣,整間辦公室頓時變成大燜鍋,「開電風扇也沒用,因為吹出來的都是熱風」。

【2008/07/07 聯合報】

家有「老」爹 子女成年前死亡率加倍

自由時報20080602〔編譯鄭寺音╱綜合報導〕
英國一份大型研究發現,父親年齡四十五歲以上才出生的孩童,成年前的死亡率要比父親年齡在二十五歲到三十歲之間的孩童多出將近一倍。

生子年齡 父親超過45歲

科學家認為,父親年紀較大的孩童,比較可能有特定先天缺陷,以及自閉症、精神分裂與癲癇等問題。

這是西方社會首度針對父親年齡與子女健康的關係進行大規模研究,研究人員認為,其原因可能與男性精子品質隨年齡降低有關。

研究觀察一九八○到一九九六年間出生的十萬名孩童,其中已有八百三十人在十八歲前死亡、多數是不到一歲就夭折。

許多父親年紀大的小孩,是因為心臟與脊椎問題等先天缺陷而死亡,但這些人的意外死亡率也較高,研究人員認為可能是因為這些小孩罹患自閉症、癲癇與精神分裂症,增加了意外死亡的可能性。

迄今針對父母年紀較大孩童的研究,重點都是放在母親年紀較大帶來的風險,但這份刊登在「歐洲流行病學期刊」的新研究,是以父親的年紀與社會經濟的差異來考量。

研究也發現,年輕父親的小孩死亡率也較高,特別是父親年紀低於十九歲者;但研究指出,這些差異是因為母親是青少年、以及飲食與生活習慣較差所導致。

過去使用同份數據的研究發現,父親年紀較大的小孩,罹患唐氏症的機率是一般小孩的四倍;其他研究也發現,精子遺傳品質隨著男性年齡增長而下降。

沙門氏菌恐慌 全美速食業停售生番茄

自由時報20080611〔編譯張沛元、記者楊雅民╱綜合報導〕
繼美國聯邦衛生官員持續追查蔓延數州的生番茄遭沙門氏菌污染,導致民眾食物中毒的疫情源頭、並建議消費者避免食用栽種於特定幾州與幾國的紅梅小番茄、紅羅馬小番茄或紅圓大番茄後,麥當勞、沃瑪超市等其他全美連鎖店已宣布停止供應生番茄;漢堡王、Outback牛排與塔可鐘玉米餅等連鎖餐廳也自動停止供應番茄。

麥當勞九日發表聲明指出,該公司已停止在餐點中供應切片生番茄,直到沙門氏菌的來源確定為止;至於沙拉裡的葡萄小番茄因未傳出遭到感染,將會持續供應。此外,美國第二大學區─洛杉磯聯合學區九日宣布,將無限期暫停供應生番茄。

台灣麥當勞︰使用台灣國產品

台灣麥當勞表示,台灣麥當勞全台門市所使用的番茄全都是台灣國產,且通過CAS優良農產品認證,每星期都要經過抽檢合格,並未自美國進口番茄。

FDA目前正在調查這波疫情的來源,目前已確定引爆這波疫情的沙門氏菌菌種,是非常罕見、但致命性相對不強的「聖保羅沙門氏菌」(salmonella saintpaul)。美國疾病管制中心(CDC)表示,自四月中旬起,全美已有一百四十五人感染具有相同基因指紋的沙門氏菌,其中至少二十三人因此入院,但無人死亡。全美目前至少有十六州傳出番茄帶有沙門氏菌導致民眾罹病,分別是亞利桑納州、加州、科羅拉多州、康乃狄克州、愛達荷州、伊利諾州、印地安那州、堪薩斯州、奧克拉荷馬州、奧勒岡州、猶他州、維吉尼亞州、華盛頓州、威斯康辛州、新墨西哥州與德州。

至於櫻桃小番茄、葡萄小番茄、帶蒂番茄以及自家栽種的番茄,聯邦衛生官員表示,應該可安心食用。

沙門氏菌小檔案

沙門氏菌:是一種寄生在人類或其他動物腸道的細菌,是人畜共通傳染病,人類通常透過吃下遭動物排泄物污染的食物感染該菌;遭感染後的十二到七十二小時後會出現發燒、腹瀉與下腹絞痛等症狀,病程持續四到七天。

傳播途徑:

食物傳播:為引起人類沙門氏菌感染的主要途徑。沙門氏菌在食物內可以大量繁殖,因此進食被病菌污染而未煮透的食品如肉類、內臟、蛋類等即可引起感染。

水源傳播:沙門氏菌通過動物和人的糞便污染水源,飲用此種污水可發生感染。

如何預防:對特別是肉類、家禽肉類及蛋類產品,應徹底煮熟避免生食;生食和熟食要分開處理和貯存;處理食物前需徹底洗淨雙手,避免相互污染。(編譯張沛元)

客服羅密歐 印度愛滋病溫床

自由時報20080623編譯陳成良╱特譯

由於印度為歐美資訊服務委外重鎮,加上印度人英文又流利,吸引許多跨國大企業將客服中心設在印度。不過,越來越多印度年輕客服人員利用夜班時間發展豔遇,並與多重伴侶從事不安全性行為,使得為數可觀的客服中心淪為愛滋病傳播新溫床。

一九八六年發現印度第一起愛滋病毒(HIV)病例的索羅門博士,二十一日在吉隆坡一場國際醫學會議中指出,雖然印度在降低HIV感染率方面大有進展,但所謂「客服中心羅密歐」的性濫交行為,卻令人深以為憂。聯合國估計,目前印度感染HIV及罹患愛滋病的人數約二百五十萬人。

索羅門女士指出,印度已達到愛滋病感染的高峰期。她目前將觀察重點放在外商客服中心,這些客服中心很多年輕員工都是上大夜班,以配合歐美客戶白天上班時間。「他們有的是錢,又整晚混在一起,加上年紀輕,性慾強,很自然就開始共赴巫山。」

索羅門目前在印度南部欽奈市經營一家愛滋病治療中心,她說,現在每週至少有三、四名客服中心人員,因擔心自己從事不安全性行為而感染愛滋病,而到她的診所接受HIV檢驗。

據估計,印度的客服中心僱用約一百三十萬名員工,其中多數為剛從大學院校畢業的年輕人,他們月薪從二萬五千盧比(約台幣一萬七千七百元)起跳,比公立醫院醫生收入還高。

究竟多少客服人員感染HIV,目前尚無統計數據。不過,索羅門指出,「客服中心羅密歐」已成為愛滋高危險群。她表示,上門求診的病患向她坦承,成群男女客服人員週末期間在租來的海灘公寓同歡,這種男女聚會往往都以性愛雜交收場。

索羅門指出,雖然「客服中心羅密歐」的情況反映了近來的自由派價值觀,但印度對抗愛滋的努力也受到根深柢固的保守思想阻撓。男人割包皮已證實可抑制愛滋病毒傳播,但印度教活躍人士以有違印度傳統及宗教為由,強烈反對男人割包皮。

(取材自美聯社)

11種健康食物 甜菜、甘藍菜…多吃有益

  • 2008-07-03 中國時報 【潘勛╱綜合報導】

     依美國營養學家兼作家瓊尼.鮑登(Jonny Bowden)所見,世上有150種最有益人體健康的食物,但其中有些如馬齒莧、芭樂及枸杞不見得一年四季都在青果蔬菜店買得到。故此,鮑登博士整理出11種歐美人士最容易取得的蔬果,供大家選購採買。

     1、甜菜。鮑登表示,甜菜好比紅色菠菜,含有豐富的葉酸及天然紅色素,有助人體對抗癌症。食用時採新鮮的生甜菜,磨碎做成沙拉;不必加熱,不然會損及甜菜的抗氧化效力。

     2、甘藍菜。甘藍菜有許多營養素,比如異硫氰酸鹽這種據說有助抗癌酵素的化學物質。食用時做成亞洲式捲心菜沙拉,或者包在漢堡及三明治的上層,清脆爽口。

     3、牛皮菜。這種多葉的綠色蔬菜飽含類胡蘿蔔素,可以防止眼睛老化。食用時剁碎,用橄欖油快炒一下。

     4、肉桂。肉桂有助於控制血醣及膽固醇。食用時灑進咖啡或燕麥粥。

     5、石榴汁。石榴汁顯然可以降低血壓,而且抗氧化物很多。食用簡單,直接喝掉就行。

     6、李子乾。聽來好像乏味,但李子乾裡抗癌抗氧化物很多。食用時包進火腿裡烘烤。

     7、南瓜子。南瓜子是整顆南瓜最營養的部分,飽含鎂元素;大家認為,人體內含鎂量高,可以減少早夭的危險。食用時像烤餅乾一樣烤,或者灑在沙拉上。

     8、沙丁魚。鮑登博士把沙丁魚稱做「罐頭健康食品」,奧米加三(Omega-3)脂肪酸含量很高,而且幾乎沒受水銀污染,還有鈣質很豐富。沙丁魚還含有鐵質、鎂、磷、鉀、鋅、銅及全方位的維他命B群。食用法很多,可以選購泡在橄欖油或沙丁魚油的,直接吃,混沙拉吃,配烤麵包吃,或者與芥茉醬及洋蔥一起搗爛,塗在別的食物上吃。

     9、薑黃。薑黃有「香料超級巨星」的美名,能抗發炎、抗癌。食用法是摻進炒蛋,或者加入各種蔬菜料理。

     10、罐頭南瓜。南瓜這種蔬菜熱量低,纖維素高,提升免疫功能的維他命A也多,就是吃到飽,攝取的熱量也不多。要吃的時候,混點兒奶油、肉桂及肉豆蔻。

     11、冷凍藍莓。雖說冰凍會令蔬果的某些養分品質變差,但藍莓冷凍起來,一年不分四季都可食用,不致於腐敗。動物研究中指出,冰凍藍莓可以改善記憶。食用時與優酪乳、巧克力豆漿混著吃,也可以跟碎核桃攪拌著吃。

2008年7月6日 星期日

菸酒不離身 阿茲海默症提前來

英國泰晤士報17日報導,美國最新醫學研究顯示,大量飲酒與吸菸外加常吃垃圾食物,會大幅提高罹患阿茲海默症的機率。

這項研究發現,大量飲酒和吸菸會使阿茲海默症提前6到7年發生,要預防阿茲海默症,減少菸酒是最重要的因素。

報導指出,美國研究人員調查938名60歲以上阿茲海默症患者的菸酒習慣,發現每天喝酒2杯以上者與較淺嘗即止者相比,罹患阿茲海默症的時間提前近5年。每天抽20根菸者與少吸菸或不吸菸者相比,罹患阿茲海默症的時間提前2、3年。另外,愛吃垃圾食物者,中年時膽固醇較高,患阿茲海默症機率也較高。

報告指出,有ApoE基因特別變型體mutant的病患,較那些沒有這個變型體基因者,提前3年罹患阿茲海默症。接受調查者有17人不僅年輕時大量吸菸和飲酒,同時體內有ApoE基因特別變型體,他們平均在68.5歲時開始出現阿茲海默症狀,其他沒有這些危險因子的病患,平均到77歲才開始發病。

負責這項研究的佛羅里達州維也阿茲海默症中心杜拉醫師指出,研究的結果很重要,「因為只要少菸少酒,我們便可大大降低罹患阿茲海默症的機率。」

另一份由芬蘭與美國科學家對近萬加州民眾進行的調查顯示,40到45歲膽固醇高者,比膽固醇低者更可能患阿茲海默症,提醒大家飲食要均衡,少碰垃圾食物。

【2008/04/18 聯合報】

健康你我他》新娘們 別當瘦竹竿

很難想像我剛結婚時,體重祇有42公斤。高中時住校有三餐伺候,還不覺得自己是身輕如燕;大學時是通勤族,因學校遠在山上,不知不覺體重又減輕許多。

母親說我是大學生卻像越南難民,不敢帶我出門,免得人家說是她虐待我。

男朋友說我是瘦瘦像一根竹竿,二隻細細長長的腿,像動物園的鶴腳。

沒想到婚後2年,一直生不出孩子,阿嬤是當時的助產士,她說我是太瘦了。先生是獨子,早年守寡的婆婆也急得抱孫子,那時我初任公務員,緊張盡責自然不在話下;母親一直給我送菜來,無奈我就是多吃,也胖不起來。

醫師要我每天清晨時量體溫,有一天血流如注,掉下很大血塊。就在醫師要刮子宮前,身為資深護士的母親打電話來阻止,認為可能是月經的正常出血。

傻人有傻福的我,就因愛我的母親,保住了一個健康的子宮。然後我試著放輕鬆過日子,加上婆婆三不五時給我補充營養,終於胖了5公斤。

加上先生的夜裡甜言蜜語,三管齊下,好不容易才懷孕。現在每次見到骨瘦如柴的新娘,我總述說我的切身經驗,那就是一定要先增胖,有助好孕氣。

【2008/04/17 聯合報】

乳製品吃太多 罹前列腺癌機率高

日本官方的一項大規模調查指出,多攝取乳製品的男性與幾乎不攝取者相較,前者罹患前列腺癌的機率為一點六倍。這項調查成果,今天發表於美國的專門雜誌。

日本厚生勞動省研究小組(成員由國立防癌中心研究員組成),在到二零零四年為止的七年半之間,針對四萬三千名四十五至七十歲的男性進行追蹤調查,其中有三百二十九人罹患前列腺癌。調查顯示,乳製品的飽和脂肪酸或鈣質成分,可能會提高前列腺癌的罹患率。

研究小組是將受調查者分為四群進行分析,結果發現,攝取乳製品的數量最多的一群罹患前列腺癌的機率是幾乎不攝取群的一點六倍。

不過,到目前為止,有很多研究報告顯示,乳製品可有效地預防骨質疏鬆症、高血壓和大腸癌等。

因此,擔任這次調查的國立防癌中心研究員倉橋典繪說:「究竟要不要減少乳製品的攝取,仍需綜合各種情況再做判斷,目前還無法做出結論。」

【2008/04/16 中央社】

肥胖的負面影響 由「小」開始

裴馰╱新店耕莘醫院新陳代謝內分泌科醫師

自從美國糖尿病學會2001年訂出新陳代謝症候群定義後,引起廣泛討論。

所謂的新陳代謝科症候群,到底是什麼樣的「病」呢?其實,觀念上不難理解 ,即是肥胖、高血壓、高血糖、高三酸甘油脂及好的膽固醇(高密度膽固醇)太低了。這五項異常中,出現任何三項,就符合新陳代謝症候群診斷。

根據國外大型研究發現,有新陳代謝科症候群的人,日後得心臟病、腦中風或糖尿病的機率,會較一般人高出許多。這些研究所觀察的對象,是以大人為主,近來國人飲食逐漸西化,小朋友很喜歡炸雞、薯條或洋芋片等食物,因此小胖子越來越多,小朋友會不會也有代謝症候群 ?值得注意。

很多父母,覺得子女胖胖的,好可愛,但體重過重自然會引發很多代謝問題出現。高血壓、糖尿病、抽菸及血脂肪異常等是造成心血管疾病的主要元凶,目前中風、心臟病及糖尿病分居台灣十大死因的第二、三及四名,以往這都是老人家疾病,但因為飲食不當,疾病發病年齡的下降,使得國人的健康大受影響,以現在的趨勢看起來,日後應該會有很多人,在壯年的時候得到「老人病」,造成家庭及社會的負擔。

我們分析一家健檢診所資料後,發現10歲以下小朋友中,部分體重過重、部分好的膽固醇已出現異常,尤其男生比較明顯。

換句話說,肥胖所帶給我們健康的負面影響,由小朋友就開始了,不僅如此,這種不好的影響還會持續到成年。讓我們在很年輕的時候就發生了「老人病」。如何教導民眾正確的飲食習慣,真的是刻不容緩的議題。

【2008/04/16 聯合報】

2008年7月5日 星期六

腸病毒發威 852校大消毒

自由時報20080603

〔記者林相美╱台北報導〕腸病毒疫情加溫,台北市政府本週六、日起首度展開大消毒,全市有附設幼稚園的國小一年級班級、公私立幼稚園及托兒所共八百五十二所學校,每所學校連續四週末每週消毒一次。另外,北市較中央的二日還從嚴修訂停課標準,一旦班上有一人感染腸病毒,全班停課十天。

北市府由教育局、環保局、衛生局等單位成立緊急應變小組,昨天決定學校停課標準從嚴,凡各國小及幼托機構原本每班出現兩名通報病例才停課,新修訂標準,每個班級出現一位手口足症的通報病例,即停課十天。衛生局表示,全國腸病毒重症死亡人數已達六人,進入紅燈警戒期;雖北市沒有重症病患,仍要加強警戒。

衛生局疾病管制處處長王永衛解釋,雖然各個學校都會自行消毒,但若一個家庭裡,弟弟念托兒所、哥哥念幼稚園,兩所學校沒有在同一時間消毒,未消毒的那一方仍有可能在返家後,把病菌帶回家中,傳染給已消毒的那一方,因此,最好的方法是一起消毒,本週末先全面消毒一遍,每所學校共消毒四遍。

衛生局表示,消毒工作鎖定有附設幼稚園的國小一年級班級、公私立幼稚園及托兒所,其中幼稚園共三百四十六家、托兒所共五百零六家。市府昨天緊急通知學校將展開消毒工作,同時聯絡民間消毒公司協助消毒。

環保局第二科科長林文楨表示,此次因應腸病毒疫情,必須進入教室內展開細部消毒,凡是幼兒、學童手部接觸的物品都要徹底消毒,例如教室課桌椅、樓梯扶手、把手、電腦滑鼠、或溜滑梯等遊戲設施。

2008年7月3日 星期四

迎陸客 疾管局準備好了?

  • 2008-07-02 中國時報 【李政旻╱台南市(教育工作者)】

開放大陸觀光客來台日程漸到來,這些商機全然是正面?先前某市府衛生官員還公然說要對陸客走過的地方進行消毒,雖然過於誇大,但卻指出一個嚴重的潛在危機,就是疾病傳染的問題,對此負責的疾管局似乎還事不關己的置身事外,令人擔憂。

     從流行病學的觀點而言,病毒的變異會隨著傳播次數呈現倍數增加,再加上抗生素的濫用,現在一旦產生大規模流行疾病,有效的施治方式已經逐漸減少。不久之前SARS的大流行大家應該還記憶猶新,當時就有報導疑似起源於中國大陸人畜共生的變種病毒,經由香港轉而散播到世界各地,最後只能採取隔離的方式預防情勢擴大。目前台灣正在流行腸病毒,假設來台陸客遭受感染後返家在當地傳播,原本在台灣的腸病毒已經產生變異,所以典型的口足症狀很輕微,經過大陸傳播所產生的變異再進入台灣,中間的症狀反應又更加複雜且難以追蹤,非常不利國內的疾病管制工作。

     基於這樣的危機意識,建議政府在一頭熱地規畫陸客觀光之際,絕對不能輕忽疾病管制的工作,否則一旦需要進行隔離治療的時候,陸客使用台灣健保資源的合理性就會遭受質疑,一方面基於人道理由不能將陸客當人球要求遣回大陸治療,一方面基於管制需要必定安排在大型醫院施治,排擠國內病患的健保資源,兩面不討好的狀況下,多幾個疾管局長也於事無補。

     因此,疾管局此時真應該積極擬定針對陸客來台的防疫計畫,防範於未然,否則區區一個在台灣傳播的腸病毒其防治工作就成效不彰,以後加入陸客來來回回的變異因素,後果將難以收拾而令人擔憂。

隔離疫情 讓家長放公衛假

  • 2008-06-25 中國時報 【蘇偉碩】

     根據衛生署疾管局發布的資料,台灣本島只剩基隆市還沒有出現腸病毒重症個案,外島連澎湖都有四例的重症。而疾管局發言人也一改以往樂觀的態度,宣稱要等到本周末,才能判斷腸病毒是否已過高峰期!做為家中也有兩個五歲以下兒童的家長,要問政府一個嚴肅的問題:如果本周不是腸病毒的高峰期?政府接下來除了「宣導再宣導」之外,有什麼積極的作為計畫呢?

     馬政府因應本次腸病毒的做法,令我不禁想起當年SARS侵襲台灣的歷史經驗:一開始輕忽危機,接著無法處理危機,最後導致危機擴大!腸病毒是每年都會在台灣流行的傳染病,其傳染途徑主要是經由「糞口、飛沫、接觸」三個傳染途徑,儘管成人與較大兒童也會受感染,但幾乎只有五歲以下的兒童會出現重症,而兩歲以下的幼兒更容易引起致死以及嚴重後遺症的病例。以上這些都已經是老生常談的常識,但卻足以制訂一套有效的腸病毒危機管理計畫。

     隔離出現症狀的病童:任何傳染病,特別是沒有特效藥物的傳染病,「有效管理」的古老妙方就是──隔離,有效的隔離。目前雖然政府制定了學校及幼托機構出現腸病毒病例的停課辦法,缺忽略了「停課」不等於「隔離」。由於現代家庭結構的變化,停課的學童除非有未就業的家屬,不然就必須送往「安親班」或其他托育場所。結果,傳染鏈沒有被打斷,只是從學校或幼兒園「轉移」到安親班或托育所而已,疫情要控制自然只有等待「自然法則」──當一半以上的兒童都受感染後,「自然」會度過「高峰期」。「運氣」只在於政府有否準確的「預測」高峰期,防疫決策官員此時形同氣象預報員,「準」與「不準」影響的祇有長官的「官運」!

     隔離未出現症狀的「帶原者」:從「傷寒瑪莉」和SARS的經驗都說明,只隔離出現「症狀」的「顯性病患」常常是防疫失敗的原因,如何正確有效的隔離「沒有症狀」的「隱性病患」,才是重點。那麼,哪些人是腸病毒的隱性病患呢?第一類是與病童共同生活的「家屬」,第二類是與病童有直接或間接接觸可能的「同班或同校同學與老師」與安親班、托育所「同學」。因此,劃定可能的「感染區」,將區內所有「可能的」而非僅「可疑的」隱性病患均採取「在家隔離(公共衛生管理)」措施,才有積極的效果,否則只是等待「自然過程」而已!

     綜合上述兩點原則,我建議政府採取「學童提早放暑假,家長陪同放公共衛生假」的措施,積極面對腸病毒疫情席捲全台的「氣候變遷後遺症」。當然,政府必須配套的措施包括:公務員及公營事業員工家長准放公假,私人事業單位員工家長准放「公共衛生假」,不准事業單位或機關對放公假或公共衛生假家長給予考績或升遷歧視,並補償私人事業員工因為臨時公共衛生假所導致的薪資損失。否則疾管局呼籲的「防腸病毒九招」第三招:「生病時應儘速就醫,請假在家多休息。」就會變成「攏是假」!

     (作者為台聯黨政策部副主任,曾任醫師)

防腸病毒,大人小孩一起來

  • 2008-06-16 中國時報 【金傳春、吳宗樹、黃兆聖】

     在台灣,自從小兒麻痺絕跡後,腸病毒的流行幾乎是每年流行季五歲以下家長所最擔心的事。然而在疫苗研究與臨床試驗尚未問世之前,以傳染病的流行病學專業做法防杜流行趨於嚴重,仍是最有效的作為。

     在傳染病中,一旦重症病例出現,即表示微生物的毒力(virulence)趨強,加上腸病毒是RNA病毒,易在當地演化,且稍不留意極能造成他處跟著流行。即此病毒有其「全國性」的流行潛力,因此無論中央或地方的防疫機構首長均要快速且徹底控制。

     即使某地重症病例數為一,也要全力以赴,避免如登革出血熱的嚴重病例一旦出現,若控制不彰,極容易如同一九九八年的台南與二○○二年的高雄之流行趨勢,在流行後期即使總病例數已驟降,嚴重病例仍時常出沒。換言之,以過去腸病毒兩波峰的流行病學特徵來看,隨著學期結束,病例數會下降,此時也可能表示並非完全控制,迨九月開學後,又會遭遇「二度考驗期」,若此階段控制不彰,其後仍可見重症病例。

     以今年台灣腸病毒重症病例在年初即出現來看,流行病學的調查「感染源」與其後防治策略的成敗攸關往後的重症病例是否出現。過去腸病毒的重症在台灣中、南部居多,但在二○○三年因SARS流行而積極推動的衛生教育,發現可減少第七一型腸病毒壯大的機會;因此成人的衛生教育與家庭內的衛生習慣,尤其隔代教養的祖孫、新移民的衛生教育與鄉間鄰近親緣小朋友群聚玩樂之際,如何避免傳播或多次互傳,顯得格外重要。更何況腸病毒的感染人群中,有些人沒有明顯症狀,所以防治工作必須以全面防止「感染」為主,而不能單由病例來了解流行病學。

     例如幼兒學走路站不穩時,易將手沿桌抓著走,即凡手碰觸之處,均應加強環境清潔,減少傳播機會;加上嬰幼兒有抓物入口的習慣,而此時免疫系統又尚未完全準備迎戰微生物,所以須以科學方式思考如何全面減少感染腸病毒總量與次數或其他微生物,再佐以及時有效的流行病學調查。換句話說,除了顧及托兒所或育嬰所之外,須重視以社區為基準的衛生教育,大人的不良衛生習慣或感染,也會將此波流行的嚴重度加溫。

     更重要的是家長及育幼人員(如保母、教師等)必須熟悉腸病毒的病癥,雖感染者開始症狀可能較輕,仍必須隨之每日多次仔細觀察任何變化,一旦病癥趨向嚴重,應盡「早」就醫,且流行期勿再帶家中其他兒童陪伴入院。

     綜言之,提升嬰幼兒免疫力、減少感染的機會與傳播頻率、觀察幼兒所有手觸處的清潔、降低人群傳播以及各族群正確有效的衛生教育,定能將嚴重病例降至最低。另方面,一旦嚴重病例出現不同縣市,疾管局的防治策略也愈形重要。如何妥用防疫醫師、流行病學頂尖人才的正確判斷指引及嚴肅思考各項整合性偵測與流行病學調查的資料,並迅速提供地方衛生單位最新疫訊和支援,才可齊心協力早日控制。

     (金傳春為台大流行病所教授;吳宗樹為台大流行病所傳染病偵測研究組組長;黃兆聖為台北醫學大學醫資所研究生)

生病 也要有公德心

最近因��病毒疫情的蔓延,家中有幼童的莫不�心�受到�染。有人希望�病毒的病童,都能隔�在家中,以免造成其他人染病,�是�何容易啊!

�在的家庭大多是�薪,若是小孩生病就隔�在家,�必要有人�假在家照�,但可�多久?是否扣薪?都令人��,最後小孩只要���,�是�有家��小孩��上�或送安�班,而�其他幼童暴露在被感染的��中。

其�不止�病毒,很多�染性疾病都�遇到相同的��。我�得每�人��都要有「生病�的公德心」,罹患�染性疾病�,就��避免到公共�所。病童家�更��要有公德心。做父母的�更能��小孩生病�那��心。�其只期望政府能控制疫情,每�父母更��避免�自己的小孩成��染源,��才能真正有效的控制疫情。

【2008/07/02 �合�】

拒絕腸病毒 疫點都別漏

往年腸病毒疫情通常到端午節前後達到高峰,其後逐漸趨緩,隨著學童即將放暑假而降到谷底,到開學再有一波小疫情。

三歲以下(尤其是未滿一歲)的幼兒是感染與重症的高危險群,通常在一年的大流行造成許多幼童產生抗體之後,接下來的兩三年會比較平靜,但是,這段期間新出生的幼兒就會缺乏抗體,等到三歲以下幼兒大多呈現沒有抵抗力的狀態,就有機會再發生較大規模的流行。九十五、六年是十年來腸病毒重症最少的兩年,今年疫情會捲土重來,其實並不意外!

因此,在沒有疫苗可施打的情況下,家長必須學習如何降低寶貝遭到感染的風險,才是有效的自保之道。

以下列出幾個重點,供家長與幼兒師長參考:

一、感染源的管控:最大的感染風險,來自與感染者直接而密切的接觸,因此應避免與病童接觸。病童一定要在家休息,若病童家中有其他兒童,最好是把健康的兄弟姊妹暫托到其他親友家,或讓病童住院,以減少彼此之間直接或間接的接觸;若做不到,則還是要儘量將其分開到不同房間,並且不要共用玩具。

經常看到兄姊在幼稚園感染,繼而傳播給家中年幼的弟妹,弟妹的病情就往往比兄姊更嚴重,家長不可輕忽。

此外,要注意孩子就讀的幼托機構,是否有切實執行健康篩檢與輔導病童請假的措施,以及對於病童接觸過的桌面與玩具是否有切實清潔消毒。如果病童沒有請假,只是戴上口罩的話,口水、口鼻黏液的接觸仍是在所難免,其他孩子的健康就很沒有保障了!此外,也不應攜帶幼兒到醫院去探視染病的兒童。

二、避免接觸不特定感染源:出入公共場所,尤其是到較多兒童群聚的場所,如到公共球池遊樂設施遊玩、乘坐電動遊樂器、進出醫院診所等,會有機會與生病的兒童直接接觸或是碰觸到沾有其口鼻分泌物的器具或設施,也會有較高的感染風險。

應儘量避免在流行期間出入這些場所;若實在無法避免(例如要帶去醫院施打預防針),則應在接觸這些場所後立即洗手(現在的趨勢是儘量把打預防針的健康兒童和看病的兒童安排在不同時段或不同診療空間就診)。

三、養成良好的衛生習慣:不論是大人或小孩,返家後應立即洗手更衣,避免把外面的病毒帶回家。家中若有三歲以下幼兒,更須特別注意!

一旦孩子受到感染,這時最重要的就是密切觀察孩子病情的變化,如果持續高燒,活動力變差,甚至出現一些中樞神經系統的症狀,如嘔吐、嗜睡、抽搐、肢體無力、意識改變等,一旦出現這些狀況,家長最好立刻直接送到較大的醫院處理,以防病情急轉直下,來不及轉診。

隨著暑假到來,疫情應會下降,但也要嚴防暑假之初,病毒透過親友團聚或旅遊而增長跨區傳播。

家長不妨考慮帶孩子從事郊遊、賞鳥、騎腳踏車等低風險又有益身心的戶外活動,陪孩子度一個健康的暑假。

【2008/06/13 聯合報】

腸病毒十年依舊 指揮下鄉吧

六月九日衛生署在疾病管制局內召開腸病毒中央疫情指揮中心籌備會議。因為今年腸病毒的疫情較往年嚴峻,到目前為止已經有一七六位確診病例;並且由於昨天台中縣通報了全國第五例死亡病例,按照行政院長劉兆玄日前的指示,指揮中心將正式啟動。

指揮中心的成立,集合了中央衛生署、內政部、陸委會、新聞局、教育部等跨部會的代表共同組成,宣示了政府打擊腸病毒的決心,真是熱鬧非凡。但誠如中國人所說的:內行人看門道,外行人看熱鬧。這個動作到底是對了門道?還是湊了熱鬧呢?

跨部會疫情指揮中心是糾集了衛生署以外的許多部會,共同為防止疫情擴散而設立的單位。最明顯的例子就是SARS期間,在整整九個月的時間裡,全國雖只有三百多例,死亡八十多例;但是經濟掉了六千億,老百姓車不敢坐、飛機不敢搭、班不敢上、滿街搶口罩尋偏方,好像無政府狀態。此時利用跨部會的協調作為,多管齊下,穩定人心的效果意義非凡,這是跨部會疫情指揮中心之功能所在。

但現在的腸病毒,這些恐慌存在嗎?腸病毒只會造成三至五歲以下的小孩產生重症,五歲以上感染,燒幾天大概就沒事了,這跟SARS時期的人人有被感染的機會是完全不同的。這麼小族群的病人,又沒有恐慌出現,只要衛生署好好努力做就夠了,犯不著拖這麼多單位下水。而且拖下水也不曉得要幫什麼忙?不過這倒點出了一個重點。

其實今年的疫情在元月份就拉警報了,元月疾管局就成立了應變小組,當時的侯勝茂署長更指示要加強防治。但這些都是呼口號的成分居多,真正該將什麼是腸病毒、什麼是重症的訊息落實到每一個開業醫師,每一個有三到五歲以下小寶寶的家長身上是完全沒有做的。疾管局會解釋說他們委託了兒科醫學會訓練了一一○○個醫師,又製作了教育影帶放在網路上。但是隔代教養的小孩住在鄉下,阿嬤是不會上網的;鄉下的開業醫師也沒得到關愛的眼神可以到城裡去受訓的。結果還是一個一個重症病人不斷出現,不幸的就在延遲送醫與誤診中失去心愛寶寶的生命。

躲在台北辦公室裡吹冷氣的官員們,拜託移動尊腳下鄉撩落去吧!公共衛生是奠基於厚實的基層的,是用腳完成的,不是用嘴完成的。很可惜十年來我們完全沒有進步。還記不記得年初,小兒科醫師在報紙上指責耳鼻喉科醫師不會看腸病毒。耳鼻喉科醫師看那麼多小朋友,疾管局怎麼都不知道,這麼多年教育訓練也都沒理過他們呢?難不成這些官員笨到認為人民的智慧高到感染腸病毒時都能自行分到小兒科去嗎?

另外十年前腸病毒開始時,就有人呼籲研發疫苗,結果呢?我國又所託非人,託給了用嘴巴做疫苗的人,大家都看見了,只有長官沒看見。

不過沒關係,跨部會指揮中心成立了。成立的時間非常巧,就在今年的腸病毒最高峰成立的,馬上就要開始下降了。大家只要定期開個會、吹吹冷氣、吃個便當,馬上放暑假了,也不用再下鄉奔波了,腸病毒會自然不見的。只是明年還會再來,不過那時這批成立指揮中心的官員應該都已經升官了吧。誰說我們的官員笨呢?

【2008/06/11 聯合報】

2008年7月1日 星期二

專家:吃遠洋魚,一周別逾340克

嗜吃鮪魚、鯊魚等大型魚的饕客小心了,根據研究,大型魚類的甲基汞含量是小型魚的10倍,但仍在國家標準之內。專家建議,每周食用量最好不要超過340克,以免體內的甲基汞蓄積過多,可能會導致神經病變。

專家說,國內甲基汞含量的容許量為2ppm,檢驗的漁獲多數合格,不過國內標準較寬鬆,而國人又嗜吃海鮮,因此要小心別吃過量。

根據衛生署藥物食品檢驗局的檢驗發現,遠洋漁獲的大型魚,體內所蓄積的甲基汞含量遠高於近海漁獲、養殖魚類。藥檢局副研究員陳石松指出,遠洋漁獲的大型魚甲基汞平均含量為0.43ppm,其中旗魚0.53ppm、鮪魚0.64ppm、黑鮪魚1.13ppm、鯊魚1.05ppm。

而近海捕撈到的石狗公、白帶魚平均甲基汞只有0.05ppm,養殖的海水魚更只有0.02ppm,小型魚甲基汞只有大型魚的十分之一。

成功大學環境醫學研究所教授李俊璋指出,國人平均每天吃魚產類食物85.6克,略高於日本(79克),是美國(15.2克)的5.6倍,而甲基汞會蓄積在體內,愛吃大型魚的人,最好注意攝取量。

依據國內捕撈到的漁獲所含甲基汞,再用最嚴格的美國環保署建議的安全量推估,專家建議,每個月油魚、鰹魚不要吃超過454克;鮪魚、旗魚不要吃超過227克;鯊魚、黑鮪魚113克,則可以免除甲基汞風險。

不過,對愛吃魚的人而言,幾片魚肉恐怕就要超量,陳石松說,較寬鬆的標準是每周食用量不要超過340克,配合均衡飲食,不要過度偏食,要混合食用多種魚類,不要只吃單一魚種。

為什麼海魚有甲基汞污染?李俊璋解釋,環境中的汞,經過微生物作用,轉為有機汞,再經過大魚吃小魚的食物鏈累積,產生濃縮作用,因此大魚體內含的甲基汞因此較高。

【2008/06/28 聯合晚報】