2008年6月24日 星期二

腸病毒抗疫大作戰系列報導(上):疫情盛行篇

  • 2008-06-23【中廣新聞╱李河錫】

    從今年初開始、冬天都還沒過完,衛生疾病管制局就以南部地區出現今年腸病毒第一起死亡病例、並一口氣公佈十多起重症病例而預估,往年在春夏與夏秋交替季節才會嚴重威脅嬰幼兒生命的腸病毒疫情,今年將提前來勢洶洶在全台大流行。果不然在端午節前後、天氣才一轉熱,腸病毒已在全台各地延燒,不僅重症病例屢創十年來新高、不幸死亡病例也一再增加,引起家長恐慌。現任埔里基督教醫院院長趙文崇醫師,在民國八十七年,國內首度面臨腸七十一型病毒大流行期間,當時擔任彰化基督教醫院小兒腦神經科主任、曾不眠不休帶領醫療小組對抗腸病毒,特別彙整十年來國內腸病毒的疫情史後表示,腸病毒有上百種亞型、盛行期都有其差異性,加上全球暖化,台灣地區幾乎已沒有寒冬,國人要有腸病毒可能一整年都會常態性威脅嬰幼兒健康的認知。

    趙文崇院長認為,十年前腸病毒大流行,並在短時間奪走七十多位孩子寶貴生命,最主要是國內醫學界對腸七十一型病毒相當陌生,沒有特效藥可防治,又太慢啟動積極防疫機制所造成,如今已經大幅改善,但十年一循環畢竟是強毒型腸病毒盛行的特性,最主要是因病毒會出現變異,大部分五歲嬰幼童都沒抗體,才會從區域性零星急重症個案,迅速往全台擴散的主因﹔腸七十一型病毒不僅傳播力強,轉化成重症、甚至死亡的機轉之快,比其他傳染病都還可怕,是醫療體系與防疫單位一再提醒家長、幼兒園不得掉以輕心的主因。

    人口結構改變,將導致今年腸病毒疫情升溫慢,危險高峰期將延長!當年與趙文崇院長並肩站在第一線對抗腸病毒的彰化縣衛生局葉彥伯就指出,根據最新疫情監測發現,今年疫情跟十年前大不同,拉得比較長,主要可能是受少子化影響,嬰兒出生率銳減25%,讓疫情從出生率高的都會區緩慢往鄉村擴散,造成家族與社區群聚感染相對減少,導致腸病毒盛行疫情升溫速度比十年前慢,但也預估高峰期可能會拖得更久。

    隱匿疫情,則是腸病毒急速擴散另一項隱憂!因腸七十一型病毒危害兇猛,大部分幼童又沒抗體,疾管局才會提前強化各項防疫措施,不料彰化縣在疫情拉警報之際,竟然還有不少幼托園所為招生利益,竟隱匿群聚感染疫情不報,少數家長還不配合停課措施,造成疫情急速擴散,引起更廣大家長恐慌。外界抨擊通報不力的幼托園所,不重視幼兒健康與生命應採取重罰。前往托兒所宣導消毒工作的縣長卓伯源呼籲家長們,愛自己小孩,更要關心他人孩子健康,一發現小朋友感染腸病毒,除盡速就醫外,更要陪同在家休息﹔幼托園所則務必要負起替小朋友健康把關、充當防疫急先鋒的責任。

    巡迴中部各縣市積極推動腸病毒防疫的疾管局第三分局長李翠鳳則強調,面對來勢洶洶的腸病毒,全民必須要有防疫總動員的認知,中部各防疫單位、醫療體系早已提高警覺,每天、每週都會彙整疫情盛行的趨勢與軌跡,提早推動因應措施,但重要的是家長與幼托園所,務必要信賴並配合十年來由這些抗腸病毒老將們所研議提出防範腸病毒的策略,才能減緩疫情的擴散。

    至於兩週後是否能渡過腸病毒流行高峰,這些長期站在防疫第一線的老將們則不是那麼樂觀,並依照往年盛行趨勢分析,腸病毒流行有區域性差異,未來兩週中、南部可能因四、五成以上幼童已感染,擁有自然免疫與抗體,疫情自然會趨緩﹔但北部、東部甚至離島地區,則可能才要進入盛行高峰,值得防疫單位與醫療學界密切觀察。不過,十年來國內防疫單位與醫療體系,已建構一套防治腸病毒急重症通報、後送與醫療的積極性流程,診療技術更是大幅提升,即使面對可怕的腸七十一型病毒,也呼籲國人不需要過度恐慌。至於要如何搶救罹患腸病毒的病童,讓重症所引發的後遺症以及死亡病例能降到最低,將在下一個「腸病毒抗疫大作戰」系列報導中,進一步介紹與說明

 

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