腸病毒十年依舊 指揮下鄉吧

【聯合報╱蔡正義╱基層防疫人員（高雄市)】 2008.06.11 02:58 am

六月九日衛生署在疾病管制局內召開腸病毒中央疫情指揮中心籌備會議。因為今年腸病毒的疫情較往年嚴峻，到目前為止已經有一七六位確診病例；並且由於昨天台中縣通報了全國第五例死亡病例，按照行政院長劉兆玄日前的指示，指揮中心將正式啟動。 指揮中心的成立，集合了中央衛生署、內政部、陸委會、新聞局、教育部等跨部會的代表共同組成，宣示了政府打擊腸病毒的決心，真是熱鬧非凡。但誠如中國人所說的：內行人看門道，外行人看熱鬧。這個動作到底是對了門道？還是湊了熱鬧呢？ 跨部會疫情指揮中心是糾集了衛生署以外的許多部會，共同為防止疫情擴散而設立的單位。最明顯的例子就是ＳＡＲＳ期間，在整整九個月的時間裡，全國雖只有三百多例，死亡八十多例；但是經濟掉了六千億，老百姓車不敢坐、飛機不敢搭、班不敢上、滿街搶口罩尋偏方，好像無政府狀態。此時利用跨部會的協調作為，多管齊下，穩定人心的效果意義非凡，這是跨部會疫情指揮中心之功能所在。 但現在的腸病毒，這些恐慌存在嗎？腸病毒只會造成三至五歲以下的小孩產生重症，五歲以上感染，燒幾天大概就沒事了，這跟ＳＡＲＳ時期的人人有被感染的機會是完全不同的。這麼小族群的病人，又沒有恐慌出現，只要衛生署好好努力做就夠了，犯不著拖這麼多單位下水。而且拖下水也不曉得要幫什麼忙？不過這倒點出了一個重點。 其實今年的疫情在元月份就拉警報了，元月疾管局就成立了應變小組，當時的侯勝茂署長更指示要加強防治。但這些都是呼口號的成分居多，真正該將什麼是腸病毒、什麼是重症的訊息落實到每一個開業醫師，每一個有三到五歲以下小寶寶的家長身上是完全沒有做的。疾管局會解釋說他們委託了兒科醫學會訓練了一一○○個醫師，又製作了教育影帶放在網路上。但是隔代教養的小孩住在鄉下，阿嬤是不會上網的；鄉下的開業醫師也沒得到關愛的眼神可以到城裡去受訓的。結果還是一個一個重症病人不斷出現，不幸的就在延遲送醫與誤診中失去心愛寶寶的生命。 躲在台北辦公室裡吹冷氣的官員們，拜託移動尊腳下鄉撩落去吧！公共衛生是奠基於厚實的基層的，是用腳完成的，不是用嘴完成的。很可惜十年來我們完全沒有進步。還記不記得年初，小兒科醫師在報紙上指責耳鼻喉科醫師不會看腸病毒。耳鼻喉科醫師看那麼多小朋友，疾管局怎麼都不知道，這麼多年教育訓練也都沒理過他們呢？難不成這些官員笨到認為人民的智慧高到感染腸病毒時都能自行分到小兒科去嗎？ 另外十年前腸病毒開始時，就有人呼籲研發疫苗，結果呢？我國又所託非人，託給了用嘴巴做疫苗的人，大家都看見了，只有長官沒看見。 不過沒關係，跨部會指揮中心成立了。成立的時間非常巧，就在今年的腸病毒最高峰成立的，馬上就要開始下降了。大家只要定期開個會、吹吹冷氣、吃個便當，馬上放暑假了，也不用再下鄉奔波了，腸病毒會自然不見的。只是明年還會再來，不過那時這批成立指揮中心的官員應該都已經升官了吧。誰說我們的官員笨呢？ 【2008/06/11 聯合報】