金傳春、吳宗樹
總統大選結束，兩岸三通已緊鑼密鼓展開，然而影響全球經濟最大的威脅之一，是傳染病與公共衛生的各項嚴酷考驗。從○三年SARS、○四年底月海嘯襲擊印尼、泰國等地，到全球暖化加速登革熱、瘧疾等傳染病之擴散，及持續傳出禽流感疫情的H5N1病毒仍對人類健康具威脅潛力，再再顯示傳染病防治在民眾健康、經濟繁榮、社會祥樂、國家安全與國際衛生均有重要的導引角色。SARS彰顯健全的傳染病偵測系統、疫情的快速分析力、迅速應變作為、疫訊透明化及適時的大眾衛生教育，才足以杜絕傳染病隨時入台。
台灣自一九八七年開放觀光引發登革熱首度在高、屏、台南大流行，至近年流行規模變大與登革出血熱病例數趨增，警示其在全球暖化後的未來嚴峻挑戰；加上今年初腸病毒重症病例提早出現，顯示傳染病偵測系統與流行病學探究兩者的整合有待加強；在今年七月兩岸包機直航每日入境人數躍增之前，台灣的各防疫體系是否充分準備好以迎擊各種新興傳染病之挑戰？又我國的航空公司、觀光旅館在營利之外，能否肩負維護大眾健康的公共衛生重任？更重要的是台灣將如何對國際社會及全球衛生有實質的貢獻。誠摯建議我政府當局以下三點：
一，強化具有彈性、務實與時效性的嶄新傳染病偵測系統。在SARS風暴及美國炭疽菌生物恐怖之後，僅仰賴醫療院所的「被動式」通報，已無法提供正確有效的緊急應變作法，必須提昇為公共衛生單位「主動偵測」傳染病疫訊的嶄新作法，如整合微生物實驗檢驗的急診症候群偵測系統、每日藥品銷售量監測等。最重要的是，政府預防國際間傳染病的全盤策畫，必須與時並進掌握先進國的新潮流。
二，推動開放思惟、公正透明且跨領域合作的傳染病預防、研究與應變決策。台灣過去傳染病的防治決策，多為中央集權領導，然而一旦四處流行或中央錯誤決策時，往往緩不濟急，又頓失自下而上凝聚基層共識的應變力，實有必要制定以科學基石的傳染病防治政策，嚴格要求相關首長迴避利益衝突，避免外行領導內行，以專業作為、誠信態度贏得國際敬重。
三，務實參與並建立國際區域衛生聯防體系。台灣雖被世界衛生組織的防疫體系因政治考量而長期阻絕於外，然而面對新興傳染病的激增，新政府應積極參與亞太地區的區域衛生防疫體系，提供傳染病偵測技術及國際間資訊交換平台的各項協助，以作為周邊國的聯合防疫中心，善盡國際衛生的義務與責任。
（作者金傳春為台大流行病所教授、吳宗樹前馬拉威醫療團公共衛生役男團員）
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